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醫(yī)院安保漫談：與香港醫(yī)管局心得體會

基于對醫(yī)院安全現(xiàn)狀和指導(dǎo)意見的解讀，醫(yī)患矛盾是當(dāng)下醫(yī)院安全問題的根源，解決矛盾需要標(biāo)本兼治。加強(qiáng)技防系統(tǒng)建設(shè)是治標(biāo)的手段，“信息公開、規(guī)范服務(wù)”是治本的精髓。創(chuàng)新于“技防體系、安保管理、公眾服務(wù)”等多管齊下、融為一體的思路并切實(shí)落地才能真正有效緩解醫(yī)患矛盾、提升醫(yī)院的全面安全。

　　技防系統(tǒng)應(yīng)融合

　　傳統(tǒng)醫(yī)院各技防系統(tǒng)相對獨(dú)立，防范聯(lián)動低效。應(yīng)采用信息技術(shù)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院技防系統(tǒng)建設(shè)及融合共享工作，構(gòu)建起包含視頻監(jiān)控、綜合報(bào)警、出入口控制等眾多系統(tǒng)于一體的“統(tǒng)一接入、統(tǒng)一管理、信息共享”架構(gòu)平臺，為醫(yī)院更高效技防應(yīng)用需求提供可能。

　　另一面，應(yīng)以“全面精準(zhǔn)、在線及時(shí)”為核心思想，采用專業(yè)技術(shù)手段，深入“系統(tǒng)、環(huán)境、資源”各個(gè)方面，包括但不局限于“設(shè)備狀態(tài)、鏈路通信、視頻診斷、環(huán)境參數(shù)、資源使用、網(wǎng)管通信、故障報(bào)警、操作記錄”等信息的自動化監(jiān)測管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院技防系統(tǒng)的全方位在線監(jiān)測運(yùn)維，為技防系統(tǒng)的長期可靠運(yùn)行保駕護(hù)航。

　　安保團(tuán)隊(duì)須規(guī)范

　　團(tuán)隊(duì)人員方面，醫(yī)院須加強(qiáng)安保人員的培訓(xùn)管理，根據(jù)崗位實(shí)際需要掌握安保系統(tǒng)操作和維護(hù)技能，切實(shí)提高安保人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平。

　　工作流程方面，須從“組織結(jié)構(gòu)、制度體系、工作流再造”等多方面深入展開，建立完善規(guī)范管理制度和專業(yè)安保工作流程。采用“在線防范、流程梳理、科學(xué)管理、高效預(yù)警”的綜合路線，構(gòu)建“模式多樣、科學(xué)管理、共享應(yīng)用”等多視角的安保巡控辦公信息化平臺，實(shí)現(xiàn)“安全保衛(wèi)、治安防控、精細(xì)管控、應(yīng)急處置、團(tuán)隊(duì)考核”等功能，創(chuàng)立由事后取證向“事前預(yù)防、事中監(jiān)管、事后可溯”轉(zhuǎn)變的新模式。. 信息公開不可缺

　　除了醫(yī)療事故外，很多醫(yī)患矛盾都是因?yàn)樾畔⒉煌该骰蚍?wù)不到位引起。首先須轉(zhuǎn)變安保人員服務(wù)觀念，融入“高效、便捷、人性化、公開公正”的理念；其次需要深植醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公開化的理念，可透過“就診信息、藥品信息、醫(yī)療服務(wù)、宣傳教育、投訴管理”等信息化服務(wù)內(nèi)容的公開來緊貼公眾就醫(yī)密切關(guān)注點(diǎn)，據(jù)此將有助于醫(yī)療衛(wèi)生部門與廣大社會公眾的互動交流，為公眾提供基于信息公開的一站式滿意服務(wù)。

　　服務(wù)為本促和諧

　　依托不斷發(fā)展的技防技術(shù)，采用“融合一體、信息共享”的技防系統(tǒng)可較大程度上提升醫(yī)院安全，預(yù)防或減少隱患，可以給犯罪份子帶來震懾。

　　依托醫(yī)院安保運(yùn)營服務(wù)體系和流程化巡控值機(jī)服務(wù)，加強(qiáng)安保團(tuán)隊(duì)的“專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化”建設(shè)，變“對外監(jiān)管”向“對外服務(wù)和內(nèi)部約束”的提升，可以讓安保服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作規(guī)范高效且廉潔。

　　作為公眾服務(wù)行業(yè)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院應(yīng)圍繞“服務(wù)公眾”這一主題展開，牢固樹立“以人為本，以患為軸”的服務(wù)理念，讓服務(wù)“深入于心、到位于行、信息透明”，據(jù)此“醫(yī)患信任、醫(yī)院安全，社會和諧”的目標(biāo)將可期可待。

香港醫(yī)管局：醫(yī)院安全管理及聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)

　　醫(yī)院安全管理體制

　　香港醫(yī)院管理局為給職工建立一個(gè)安全及健康的工作環(huán)境，遵循政府有關(guān)的規(guī)定，制定了一套安全政策，由行政總裁簽署，并成立了職業(yè)安全健康推行策導(dǎo)委員會，促使每所醫(yī)院制定有效的職業(yè)安全及健康計(jì)劃。

　　以瑪麗醫(yī)院為例，該醫(yī)院遵行醫(yī)管局的安全管理制度，建立了一套完善的職業(yè)及健康管理體系，其職業(yè)安全及健康管理由醫(yī)院行政總監(jiān)、醫(yī)院安全事務(wù)統(tǒng)籌主任、經(jīng)理(如：病房經(jīng)理、部門經(jīng)理、部門運(yùn)作經(jīng)理、總經(jīng)理、部門主管)、各級督導(dǎo)人員及所有醫(yī)院職院組成。

　　香港醫(yī)院安保經(jīng)驗(yàn)

　　醫(yī)管局也十分重視公立醫(yī)院的保安系統(tǒng)和措施，設(shè)有一套既定的政策指引，并就醫(yī)院的保安訂立評估標(biāo)準(zhǔn)及良好表現(xiàn)守則。

　　在硬件配套方面，公立醫(yī)院一般設(shè)有閉路電視、出入保安系統(tǒng)裝置、防盜鐘等保安系統(tǒng)。醫(yī)院會定期進(jìn)行檢討，按風(fēng)險(xiǎn)程度更新和裝置合適的保安設(shè)施。

　　另外，其管轄下的各間醫(yī)院每年亦會進(jìn)行保安風(fēng)險(xiǎn)評估，按需要推行風(fēng)險(xiǎn)緩減措施；并會透過培訓(xùn)、信息分享、指引制訂等加強(qiáng)員工對保安的知識及意識。

　　在應(yīng)變處理保安事宜方面，公立醫(yī)院已制訂相關(guān)指引，并會定期進(jìn)行演練，測試應(yīng)變措施效能及員工的應(yīng)變效率。

　　香港醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營模式

　　香港管理模式實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營，每組團(tuán)之間開展人才共建、科研資源共享。

　　醫(yī)管局現(xiàn)時(shí)管理的42間公立醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、48間專科門診及73間普通科門診。各醫(yī)院及門診按其所屬區(qū)域，劃分為七個(gè)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)。

　　推行醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，可確保病人在同一個(gè)地區(qū)內(nèi)，獲取優(yōu)質(zhì)的持續(xù)治療，不論他的病患過程中有任何需要── 由發(fā)病、療養(yǎng)以至復(fù)康和出院后的社區(qū)護(hù)理等。

　　要達(dá)致此目的，每個(gè)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院運(yùn)作都會予以理順補(bǔ)足，令聯(lián)網(wǎng)內(nèi)的醫(yī)院能合力為區(qū)內(nèi)社群提供全面和互相配搭的服務(wù)。

　　此外，聯(lián)網(wǎng)之間再有管理架構(gòu)，統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)內(nèi)和聯(lián)網(wǎng)之間的事務(wù)，以及監(jiān)察服務(wù)的表現(xiàn)。

　　當(dāng)然，部分香港公立醫(yī)院仍存在等候時(shí)間長、病床擁擠等情況，剛履新的醫(yī)管局主席梁智仁表示，希望上任后著手改善。